特別養護老人ホーム 飛鳥美谷苑　入所利用料金

●介護保険1割負担額[円]（1日あたり）
  従来型個室
　 要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５
介護福祉施設サービス費 589 660 730 801 871
体制等に係る加算　※1 88 88 88 88 88
１日あたり 677 748 818 889 959
１月あたり 20,310 22,440 24,540 26,670 28,770

  多床室（2人・4人）
　 要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５
介護福祉施設サービス費 651 722 792 863 933
体制等に係る加算　※1 88 88 88 88 88
１日あたり 739 810 880 951 1,021
１月あたり 22,170 24,300 26,400 28,530 30,630

  ユニット型個室
　 要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５
介護福祉施設サービス費 669 740 810 881 931
体制等に係る加算　※1 75 75 75 75 75
１日あたり 744 815 885 956 1,006
１月あたり 22,320 24,450 56,550 28,680 30,180
※1 上記、料金表の「体制等に係る加算」の金額は、下記介護サービス利用料金加算項目の体制加算の●印に該当
　　　します。 入所者の状態及び施設のｻｰﾋﾞｽ体制の変化等により、加算の対象及び金額が変わる場合があり状況
　　　によって発生する加算もあります。

介護サービス利用料金加算項目[円]（1日あたり）一部月あたりの項目あり
● 個別機能訓練体制 12   看取り介護加算 80・680・1280
● 栄養マネジメント体制 14   経口移行加算 28
● 精神科医師定期的療養指導 5   療養食加算 23
● 日常生活継続支援加算 22   在宅復帰支援機能加算 10
● 看護体制加算Ⅰ 4   在宅・入所相互利用加算 30
● 看護体制加算Ⅱ 8   退所時等相談援助加算  
● 夜勤職員配置加算 13・22   経口維持加算Ⅰ 28
● 口腔機能維持管理加算（1月あたり） 300   経口維持加算Ⅱ 5
  入院・外泊時費用 246   認知証専門ケア加算Ⅰ 3
  入院・外泊時費用 30   認知証専門ケア加算Ⅱ 4

居住費及び食費（1日あたり[円]）※2
※合計所得金額+課税年金収入額によります。 居住費 食費
従来型個室 多床室 ユニット型個室
第１段階 生活保護・老齢福祉年金受給者 320 0 820 300
第２段階 ※年額80万円以下 420 320 820 390
第３段階 ※年額80万円超～156万円 820 320 1640 650
第４段階 ※156万円超 1150 320 1970 1380
※2 市町村への申請が必要です。段階はあくまで目安です。介護保険適用外（実費負担となります。）
※ 　別途おやつ代80円、電気代(テレビ等）50円、貴重品保管料2000円、理美容代金等が発生する場合があります。

料金の算出方法（従来型個室）金額はあくまで概算です。正確な金額はサービス状況により前後します。
例：要介護2で、第3段階（年間収入が80～156万円）の場合の1カ月の概算費用
  1日   日      
1割負担 748 x 30 = 22,440  
居住費 820 x 30 = 24,600  
食費 650 x 30 = 19,500  
おやつ代 80 x 30 = 2,400  
合計         68,940 円


特別養護老人ホーム　飛鳥美谷苑　ショートステイ利用料金

●介護保険１割負担額 [円]（1日あたり）
  従来型個室
　 要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５
介護福祉施設サービス費 621 692 762 833 903
体制等に係る加算　※1 49 49 49 49 49
１日あたり 670 741 811 882 952
※1 上記、料金表の「体制等に係る加算」の金額は、下記介護サービス利用料金加算項目の体制加算の●■印に
　　　該当します。 入所者の状態及び施設のｻｰﾋﾞｽ体制の変化等により、加算の対象及び金額が変わる場合があり
　　　状況によって発生する加算もあります。

  多床室（2人・4人）
　 要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５
介護福祉施設サービス費 703 774 844 915 985
体制等に係る加算　※1 49 49 49 49 49
１日あたり 752 823 893 964 1,034
※1 上記、料金表の「体制等に係る加算」の金額は、下記介護サービス利用料金加算項目の体制加算の●■印に
　　　該当します。 入所者の状態及び施設のｻｰﾋﾞｽ体制の変化等により、加算の対象及び金額が変わる場合があり
　　　状況によって発生する加算もあります。

  従来型個室 多床室
　 要介護１ 要介護２ 要介護１ 要介護２
介護福祉施設サービス費 464 577 514 633
体制等に係る加算　※1 24 24 24 24
１日あたり 488 601 538 657
※1 上記、料金表の「体制等に係る加算」の金額は、下記介護サービス利用料金加算項目の体制加算の■印に該当
　　　します。 入所者の状態及び施設のｻｰﾋﾞｽ体制の変化等により、加算の対象及び金額が変わる場合があり状況
　　　によって発生する加算もあります。

介護サービス利用料金加算項目[円]（1日あたり）
  短期入所     介護予防短期入所  
● 機能訓練指導体制加算 12 ■ 機能訓練指導体制加算 12
● 看護体制加算Ⅰ 4 ■ サービス体制提供体制加算Ⅰ 12
● 看護体制加算Ⅱ 8   送迎加算 184
● 夜勤職員配置加算 13   療養食加算 23
● サービス体制提供体制加算Ⅰ 12   認知証行動・心理症状緊急対応加算 200
  送迎加算 184   若年性認知証利用者受入加算 120
  療養食加算 23      
  緊急短期入所ネットワーク加算 50      
  認知証行動・心理症状緊急対応加算 200      
  若年性認知証利用者受入加算 120      

居住費及び食費（1日あたり[円]）※2
※合計所得金額+課税年金収入額によります。 居住費 食費
従来型個室 多床室
第１段階 生活保護・老齢福祉年金受給者 320 0 300
第２段階 ※年額80万円以下 420 320 390
第３段階 ※年額80万円超～156万円 820 320 650
第４段階 ※156万円超 1150 320 1380
※2 市町村への申請が必要です。段階はあくまで目安です。介護保険適用外（実費負担となります。）
※ 　別途おやつ代80円、理美容代金等が発生する場合があります。

料金の算出方法（従来型個室）金額はあくまで概算です。正確な金額はサービス状況により前後します。
例：要介護2で、第3段階（年間収入が80～156万円）の場合の3日間の概算費用
  1日   日      
1割負担 741 x 3 = 2,223  
居住費 820 x 3 = 2,460  
食費 650 x 3 = 1,950  
おやつ代 80 x 3 = 240  
合計         6,873 円


デイサービスセンター利用料金
●通所介護　　　介護負担額 [円]（1日あたり）
　 経過的
要介護		 要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５
通所介護利用サービス費 608 677 789 901 1013 1125
サービス提供体制加算Ⅰ 12 12 12 12 12 12
加
算
科
目		 入浴介助体制 50
個別機能訓練加算Ⅰ 27
栄養改善体制 150／回（月2回・原則3ヶ月）
口腔機能向上体制 150／回（月2回・原則3ヶ月）
若年性認知症利用者受入加算 60

●介護予防　　　介護負担額 [円]（1ヶ月あたり）
　 要支援１ 要支援２
通所介護利用サービス費 2,226 4,353
サービス提供体制加算Ⅰ 48 96
加算科目 口腔機能向上体制 150
運動器機能向上体制 225
栄養改善加算　 150
若年性認知症利用者受入加算 150
※　上記とは別に食材料費として￥630自己負担
※　訓練材料費（陶芸など）別途必要
※　オムツ使用は実費負担
※　通所介護・介護予防共に、対象とならなければ、加算科目は適用されません。


ケアハウス利用料金
●一時金（管理費）には、下記の支払い方法（3とおり）があります。
支払方法(20年分) 管理費20年分（円） 月額管理費（月） 入居者負担金合計額（円）
一括払い ４，６７４，０００ ０ ４，６７４，０００
分割払い 併　用 １，５８４，０００ １６，５３０ ５，５５１，２００
均　等 ０ ２３，１３０ ５，５５１，２００
※国で定められた方法により算出した額となります。
※退居される場合は、入居月数に応じて均等精算し、残額についてご返金致します。

●利用料（生活費及び事務費）　※国の基準改正に追従します
区分 前年の収入による区分 事務費 生活費 管理費 月額合計
1 １，５００，０００円以下 １０，０００ ４４，８１０ １６，５３０ ７１，３４０
2 １，５００，００１円～１，６００，０００円 １３，０００ ４４，８１０ １６，５３０ ７４，３４０
3 １，６００，００１円～１，７００，０００円 １６，０００ ４４，８１０ １６，５３０ ７７，３４０
4 １，７００，００１円～１，８００，０００円 １９，０００ ４４，８１０ １６，５３０ ８０，３４０
5 １，８００，００１円～１，９００，０００円 ２２，０００ ４４，８１０ １６，５３０ ８３，３４０
6 １，９００，００１円～２，０００，０００円 ２５，０００ ４４，８１０ １６，５３０ ８６，３４０
7 ２，０００，００１円～２，１００，０００円 ３０，０００ ４４，８１０ １６，５３０ ９１，３４０
8 ２，１００，００１円～２，２００，０００円 ３５，０００ ４４，８１０ １６，５３０ ９６，３４０
9 ２，２００，００１円～２，３００，０００円 ４０，０００ ４４，８１０ １６，５３０ １０１，３４０
10 ２，３００，００１円～２，４００，０００円 ４５，０００ ４４，８１０ １６，５３０ １０６，３４０
11 ２，４００，００１円～２，５００，０００円 ５０，０００ ４４，８１０ １６，５３０ １１１，３４０
12 ２，５００，００１円～２，６００，０００円 ５７，０００ ４４，８１０ １６，５３０ １１８，３４０
13 ２，６００，００１円～２，７００，０００円 ６４，０００ ４４，８１０ １６，５３０ １２５，３４０
14 ２，７００，００１円～２，８００，０００円 ７１，０００ ４４，８１０ １６，５３０ １３２，３４０
15 ２，８００，００１円～２，９００，０００円 ７８，０００ ４４，８１０ １６，５３０ １３９，３４０
16 ２，９００，００１円～３，０００，０００円 ８５，０００ ４４，８１０ １６，５３０ １４６，３４０
17 ３，０００，００１円～３，１００，０００円 ８９，３００ ４４，８１０ １６，５３０ １５０，６４０
18 ３，１００，０００円以上 ８９，３００ ４４，８１０ １６，５３０ １５０，６４０

※事務費（併設丙地）・生活費（甲地V区）は国の基準（厚生労働省老健局長通知）どおりとし
※事務費とはお世話する費用、生活費とは食費、管理費とは家賃とお考え下さい。
※各自の部屋で使用される電気・水道・電話料金等は入居者の負担となります。
※ご夫婦で入居される場合は、前年の各々の収入の合計額の半分が一人分の基準収入となり、
　 其の額が１，５００千円以下の場合は、それぞれの事務費徴収額を３０％軽減し、各々７，０００円とします。
※基準となる収入とは、前年の収入から、租税（所得税・住民税・相続税）/社会保険料/医療費等の
　 必要経費を控除した額を言います。
※その他、１１月～３月には暖房費の徴収があります（現在は２，５９０円が国の基準（甲地V区）です）